Similar cortical but not subcortical gray matter abnormalities in women with posttraumatic stress disorder with versus without dissociative identity disorder
Anomalies similaires de la matière grise corticale mais non sous-corticale chez les femmes présentant un trouble de stress post-traumatique avec ou sans trouble dissociatif de l'identité
Cette recherche est très intéressante !
Elle date de 2015.
Elle a comparé les images IRM du cerveau de 65 personnes. 17 personnes avec un trouble dissociatif de l'identité (TDI), 16 personnes avec un trouble de stress post traumatique (TSPT) et 32 personnes "saines" (n'ayant aucun trouble psychiatrique).
Tous les participants ont fait des entretiens à l'aide de différentes échelles de diagnostiques pour déterminer leur niveau de dissociation et la présence ou non d'un trouble de stress post traumatique chez eux : SCID-D, SDQ-20, SDQ-5, CDS, TEC, DES, CAPS. Si vous souhaitez en savoir plus sur ces échelles de diagnostiques, aller voir mon post précédent, chaque échelle est mise en lien.
Quelles étaient les hypothèses ?
Les TDI et TSPT uniquement auront une réduction de matière grise par rapport aux témoins dans les cortex frontaux (y compris les cingulaire, préfrontal médial et latéral, orbitofrontal, supérieur, frontal moyen et inférieur) (Geuze et al., 2008; Woodward et al., 2009; Nardo et al., 2013) et le cortex insulaire (Kasai et al., 2008) ainsi que dans l'hippocampe et l'amygdale (Vermetten et al., 2006; Ehling et al., 2008)
Confirmer les différences d'anomalies de matière grise dans le cortex pariétal inférieur (Simeon et al., 2000; Reinders et al., 2003, 2006, 2012, 2014) et le striatum dorsal (Reinders et al., 2014).
Et confirmer que le volume des régions sensibles de matières grises sont sensibles aux effets du stress, comme l'hippocampe, et montrerait des corrélations négatives avec la gravité des événements traumatisants de la vie. De plus, les corrélations avec la gravité des symptômes dissociatifs étaient attendue dans les cortex pariétaux et le striatum.
Résultats :
Volume cortical :
TDI et TSPT par rapport aux témoins sains : le volume cortical était significativement plus petit. "had significantly smaller cortical volume of the whole-brain, both hemispheres, and total and bilateral frontal and temporal and total and left insula superparcels".
Pas de différences de volumes entre TDI et TSPT "there was no significant difference in cortical volumes in any of the superparcels between DID-PTSD and PTSD-only patients"
Surface corticale :
Différences significatives entre tous les groupes. "Significant differences between all the groups (omnibus test) were found in cortical surface area of the frontal and insula superparcels."
Épaisseur corticale :
Les volumes de l'hippocampe, du putamen et du pallidum différaient significativement entre les groupes. "DID-PTSD patients had larger total and right pallidum volumes relative to HC and larger total, left and right putamen and total and right pallidum volumes than PTSD-only patients. Pairwise t-tests showed significantly smaller total, left and right hippocampal volumes in DID-PTSD patients as compared with HC. The PTSD-only and HC groups did not differ significantly on the subcortical measurements."
Mesures cliniques : tests DES, SDQ-20, CDS,TEC
Dans les groupes de patients, des intercorrélations significatives ont été trouvées entre tous les les mesures. Autrement dit, les corrélations entre les prédicteurs de dissociation étaient significatifs.
Analyses de corrélation entre mesures cliniques et données IRM :
La composante dissociative était positivement corrélée avec le volume du putamen bilatéral, pallidum droit et droit cortex frontal supérieur et était négativement corrélée avec le volume cortical de la pars orbitale gauche, précentrale et inférieure cortex pariétaux. "the dissociative component was positively correlated with volume of the bilateral putamen, right pallidum and right superior frontal cortex and was negatively correlated with the cortical volume of the left pars orbitalis, precentral and inferior parietal cortices"
Plus il y a de traumas plus cela se voit "the lifetime traumatizing events component was negatively correlated with volume of the left pars orbitalis and precentral cortices and the bilateral hippocampus, and positively correlated with volume of the right pallidum"
LH : hémisphère gauche
RH : hémisphère droit
Images tirées de l'étude. La couleur est corrélée avec la valeur de différenciation allant du violet au bleu, vert, jaune puis rouge. Les différences les plus significatives en rouge.
Voici les zones (en couleurs) qui diffèrent pour le volume cortical entre TDI et témoins sains :
Voici les zones (en couleurs) qui diffèrent pour le volume cortical entre TDI et TSPT :
Voici les zones (en couleurs) qui diffèrent pour le volume cortical entre TSPT et témoins sains :
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